隨著交通與工業的發展，各種交通事故、高空墜落傷、拳擊傷與摔傷等外傷機會增多，隨之因眼眶外傷導致的眼眶骨折的發病也增高。眼眶骨折早期眼瞼腫脹、皮下出血及疼痛等，經過治療或數日後自行緩解。一般一週後出現眼球內陷或複視典型症狀。如果骨折範圍較小，這些症狀可能並不明顯。
什麼是眼眶骨折?
眼眶位於面中部，眶上緣向前突出，除眶緣外，眶壁骨質薄弱，由於這些解剖因素，在面中部或頭顱受到較強的外力打擊下容易發生眼眶骨折。眼眶骨折是嚴重的眼眶外傷，按骨折部位可將眼眶骨折分為眶底骨折、眶緣骨折、眶頂骨折和眶內、外側壁骨折等。眼眶骨折也可與其他頜面骨骨折同時發生，如顴骨骨折、額骨骨折或上頜、Ⅲ型骨折等。
當面中部受外力撞擊發生骨折時，眶底衝擊，使眶內壓劇增，可造成眶底骨折，這種骨折又稱眼眶爆裂性骨折，由於眶底下方為上頜竇，眶底骨折常使眶內容疝入上頜竇內。
眼眶骨折有哪些臨床表現?
一、眶周瘀血、腫脹、眼球突出：傷後早期，眶周皮下及結膜下出血，由於眶內出血，眼外肌、眶內脂肪水腫和炎症反應等早造成。在出血和水腫吸收後好轉或出現眼球內陷。
二、鼻出血：眶內壁骨折可以引起篩竇黏膜損傷，引起一旦有鼻出血要警惕眶內壁骨折的可能。
三、眼球內陷：嚴重的外傷骨折範圍大，嵌塞於上頜竇或篩竇內軟組織多，傷後立即出現眼球內陷。但大多數出現於傷後的10天左右。輕者眼球內陷2-3mm，重者眼球內陷5-6mm，瞼裂變小。眼球內陷的原因：軟組織經骨折裂隙嵌入鼻竇使眶內容縮小;由於骨折使眶腔容積擴大;3.眶內脂肪在外傷後由於炎症反應發生變性、萎縮、吸收、瘢痕形成，致使眶內容的體積縮小。
四、眼球移位：因眶下部脂肪、眼球懸韌帶、下直肌和下斜肌疝入上頜竇，致使眼球下移位。
五、眶內積氣：外傷後患者鼻出血，在擤鼻、噴嚏時使鼻腔氣體壓力增高，空氣經骨折裂隙進入骨膜下或眶內，彌散於眶內軟組織及眼瞼軟組織內，表現為眼瞼腫脹，觸之有捻發音。
六、複視和眼球運動障礙：造成複視的原因是外傷後的眼外肌肉水腫，眼外肌功能不足、支配肌肉的運動神經麻痺、肌肉的粘連和嵌塞於骨折緣。這些因素均影響眼球的運動，引起眼球運動障礙。一旦肌肉嵌塞或粘連，需手術鬆解，消除限制因素。
七、眶下神經知覺減褪或喪失：下壁骨折多位於眶下神經溝，眶下神經受損，可以造成神經支配區的感覺障礙。表現為頰部、上脣、上齒齦等部位的麻木及感覺減退或喪失。
八、腦脊液漏：眶內壁骨折偏上方，水平板受損，有腦脊液漏出現。
眼眶骨折是否需要手術治療?
如骨折範圍小，眼球內陷不明顯(不超過2mm)，不影響外觀，或無眼球運動受限，無雙眼複視，無需手術治療。如果骨折範圍大，眼球內陷明顯影響外觀，或出現眼球運動受限，雙眼複視無自行恢復可能，需手術治療。
眼眶骨折手術治療時機?
如患者眼眶骨折需要手術治療，應及時手術治療。手術時期以傷後2周左右為宜，過早手術時傷區組織腫脹未消，過晚則傷部已錯位癒合或形成瘢痕，均難以達到滿意效果。
兒童眼眶骨折，尤其是眶底骨折，應儘早手術，手術越早修復效果越好。晚期手術多因眼外肌嵌塞而變性、萎縮，影響以後的眼球運動，可能會導致終生遺憾。
眼眶骨折手術目的是什麼?
手術目的是使嵌頓的眼外肌和脂肪復位，在眶壁骨折缺損區植入人工骨片或代用品，恢復眶腔容積和眼球活動，改善眼球內陷和複視。
眼眶骨折手術後需要功能訓練嗎?
眼眶骨折手術後，為防止眼外肌與周圍組織再粘連，並促進眼肌功能恢復，可幫助患者進行眼外肌運動訓練。具體方法：眼眶骨折術後48小時開啟繃帶，於天花板上懸吊一醒目的目標物，直徑約5cm，患者仰臥病床，目標物距頭部約1.5cm，讓目標物做鐘擺運動，患者目光隨目標物運動而達到眼球運動效果，每日3次，每次眼球運動100次。堅持訓練，這對手術最終取得成功非常重要。
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