短暫性腦缺血發作，簡稱TIA，也稱一過性腦缺血發作或小中風。它是指在短時間內腦血流量減少引起的腦功能障礙，每次犯病的時間持續不久，通常是數秒鐘、數分鐘或數小時等，最長不超過24小時。往往因症狀來得快，消失也快，恢復後不留任何後遺症而易被人忽視。實際上，TIA症狀雖輕，但後果嚴重，如不及時治療，據統計，約有25％～40％患者，在5年內將產生嚴重的腦梗塞，而威脅病人生命。而腦梗塞的病人中的1/3～2/3曾經發生過短暫性腦缺血發作。 因此，醫學家們常常把它看成是腦血管病的先兆或危險訊號。
(一)引發短暫性腦缺血的危險因素：
(1)動脈硬化，某些腦小動脈暫時性閉塞，當側支迴圈及時建立、再通後，供血改善使症狀在24小時內消失。
(2)高血壓病，引起腦血管痙攣，血流不暢，供血不足。
(3)微小血栓栓塞，經機體本身作用而消除，血迴圈再通，但可引起同一症狀在復發時再現。
(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及貧血、心臟病、心肌炎均可引起短暫性腦缺血發作。
(二)病因與發病機理:
本病多與高血壓動脈硬化有關，其發病可能有多種因素引起。
①微血栓：頸內動脈和椎一基底動脈系統動脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等遊離脫落後，阻塞了腦部動脈，當栓子碎裂或向遠端移動時，缺血癥狀消失。
②腦血管痙攣：頸內動脈或椎一基底動脈系統動脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產生血流旋渦流，當渦流加速時，刺激血管壁導致血管痙攣，出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時，症狀消失。
③腦血液動力學改變：頸動脈和椎一基底動脈系統閉塞或狹窄時，如病人突然發生一過性血壓過低，由於腦血流量減少，而導致本病發作;血壓回升後，症狀消失。本病多見於血壓波動時易出現本病發作。此外，心律不齊、房室傳導阻滯、心肌損害亦可使腦區域性血流量突然減少而發病。
④頸部動脈扭曲、過長、打結、狹窄或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當轉頭時即可引起本病發作。
(三) 短暫性腦缺血發作的臨床表現：
1、突然的、短暫的、局灶性神經功能缺失發作在24小時恢復，無後遺症;
局灶性神經功能缺失症狀主要有：
(1)偏癱、偏身麻木，感覺減退，視力障礙;
(2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。
以上諸多症狀可持續數分鐘或數小時即完全恢復正常，少數病人持續到十幾小時，但均在24小時內恢復正常。
2、反覆發作 以上臨床症狀反覆出現。
3、發病年齡 多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。
(四)治療：
發作頻繁者，近期內發生腦梗塞的可能性很大，應積極治療，防止發生腦梗塞。
1、積極治療危險因素如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化。
2、藥物治療：
①抗血小板積聚藥物，如阿司匹林等。
②抗凝治療：抗凝治療不應作為TIA的患者常規治療，對於伴發房顫和冠心病的TIA患者(感染性心內膜炎除外)，建議使用抗凝治療;TIA經血小板治療，仍頻繁發作，應考慮抗凝治療。可選用低分子肝素4000-5000IU，腹壁皮下注射，每日兩次，連用7-10天。
③鈣拮抗劑，能阻止細胞內鈣超載，防止血管痙攣，增加血流量，改善微迴圈。尼莫地平20-40mg,每日3次;鹽酸氟桂利嗪5mg，每日睡前口服1次。
④其他：可應用中醫中藥，也可用血管擴張藥，如血液纖維蛋白原含量明顯升高，可以考慮應用降纖酶。
手術治療:
單次或多次發生TIA患者，如抗血小板藥物治療效果不佳，且頸動脈狹窄程度超過70％，可行頸動脈內膜剝脫術或血管內支架成形術。
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